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用人单位未按规定为职工参保产生医疗费用由用人单位支付

2014-05-21

　　一、医疗保险补缴
　　（一）用人单位未按《深圳市社会医疗保险办法》规定缴纳社会医疗保险费的，职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的，市社会保险行政部门不再查处。用人单位申请补缴两年以外医疗保险费的，市社会保险机构不予受理。
　　（二）补缴医疗保险的医疗费用处理
　　1、用人单位应当参加社会医疗保险而未参加的，其职工发生的医疗费用，由用人单位按照《深圳市社会医疗保险办法》规定的待遇标准支付。
　　2、用人单位参加社会医疗保险并补缴应当缴纳的社会医疗保险费、滞纳金后，参保人新发生的医疗费用由医疗保险基金按照《深圳市社会医疗保险办法》的规定支付。
　　二、社会保障卡的使用与管理
　　（一）有关社会保障卡遗失
　　参保人遗失社会保障卡的，应及时向市社会保险机构挂失；参保人申办新卡期间发生的医疗费用由其本人先行支付，在领取新卡后持新卡及病历等相关资料按相关规定申请报销、补记账。
　　（二）社会保障卡使用异常的暂停记账
　　市社会保险机构发现社会保障卡使用异常的，为避免医疗保险基金和参保人遭受损失，可暂停该社会保障卡的记账功能，并通知参保人说明情况。社会保障卡暂停记账期间发生的医疗费用由参保人支付，经核查没有违规情形的，市社会保险机构应当恢复该社会保障卡记账功能并按规定报销暂停期间发生的医疗费用。
　　

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用人单位未按规定为职工参保 产生医疗费用由用人单位支付

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